Lupénka – co to je, příznaky a léčba

Lupénka je chronické onemocnění kůže, které urychluje životní cyklus kožních buněk a způsobuje jejich rychlé hromadění na povrchu kůže. Přestože lupénka není nakažlivá, hluboce ovlivňuje kvalitu života a často způsobuje bolest, nepohodlí a emocionální strádání.

Co je lupénka?

Lupénka je autoimunitní onemocnění charakterizované rychlým množením kožních buněk. Toto onemocnění postihuje především kůži, může však mít i systémové důsledky. Závažnost lupénky se pohybuje od malých, lokalizovaných skvrn až po úplné pokrytí těla.

Přestože přesná příčina lupénky zůstává nejistá, je známo několik faktorů, které přispívají k jejímu vzniku:

1. Genetika
2. Narušení funkce imunitního systému
3. Stres, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, infekce, řezné rány či spálení od slunce (alergie na slunce)
4. Léky, včetně lithia, antimalarik a beta-blokátorů, vyvolávají nebo zhoršují lupénku
5. Chladné a suché klima

Příznaky lupénky se mohou lišit v závislosti na typu a závažnosti onemocnění.

Mezi běžné příznaky patří:

• Červené skvrny se stříbřitými šupinkami: Mohou se objevit kdekoli na těle, nejčastěji na pokožce hlavy, loktech, kolenou a dolní části zad.

• Suchá, popraskaná kůže: Kůže může v závažných případech praskat a krvácet, což vede k dalším komplikacím a nepohodlí.

• Svědění a pálení: Plaky lupénky často svědí a mohou způsobovat pocit pálení. To může narušovat každodenní činnosti a spánek.

• Ztluštělé nebo rýhované nehty: Lupénka může postihnout i nehty, což vede k jejich ztluštění, rýhování a oddělování od nehtového lůžka.

• Bolesti a ztuhlost kloubů: Asi u 30 % jedinců s lupénkou se může vyvinout psoriatická artritida, která způsobuje bolesti, ztuhlost a otoky kloubů.

Lupénka se může projevit kdekoli na těle. Níže článek uvádí oblasti, kde se lupénka vyskytuje běžně:

• Lupénka na hlavě: Lupénka na hlavě často přesahuje linii vlasů a může se objevit na čele, vzadu na krku nebo za ušima. Kvůli bílému šupinatění může být snadno zaměněna za silné lupy.

• Loketní a kolenní klouby: Typickým místem jsou vnější části těchto kloubů. Mohou se zde tvořit silné šupiny, které mohou při pohybu praskat a krvácet.

• Dolní část zad: Dolní část zad je dalším častým místem, kde se lupénka může projevit jako výrazný a nápadný okrsek drsné, šupinaté kůže.

• Dlaně a chodidla: Lupénka postihuje ruce a chodidla a může narušovat každodenní činnosti.

• Na nehtech: Lupénka se může projevit i na nehtech, což vede k příznakům, jako je tvorba jamek, ztluštění a změna barvy, které mohou být zaměněny za plísňové infekce.

• Oblast genitálií: Lupénka může postihnout genitálie, což způsobuje nepohodlí a obtíže při zvládání příznaků vzhledem k citlivosti kůže v této oblasti.

Nejčastější typy lupénky

Lupénka je chronické autoimunitní onemocnění, které vyvolává rychlý růst kožních buněk, což vede k tvorbě šupin a červených skvrn. Nápadným rysem tohoto onemocnění je jeho variabilita, která se u různých jedinců projevuje různými formami a postiženými oblastmi.

Plaková (ložisková) lupénka

Plaková lupénka je nejčastější formou, která postihuje přibližně 80-90 % nemocných. Tento typ je charakterizován vyvýšenými, zanícenými, červenými lézemi, které jsou zakončeny stříbřitě bílými šupinkami.

Tyto plaky se nejčastěji objevují na loktech, kolenou, pokožce hlavy a dolní části zad. Závažnost se může pohybovat od mírného nepohodlí až po značnou fyzickou a psychickou zátěž.

Pustulózní lupénka

Pustulózní lupénka je méně častá a může být závažná, charakterizovaná bílými pustulami (puchýřky neinfekčního hnisu) obklopenými červenou kůží. Může být lokalizovaná na místech, jako jsou ruce a nohy, nebo se může rozšířit po větších částech těla. Stav se může střídat s fázemi puchýřků, po nichž následuje šupinatění.

Inverzní lupénka

Inverzní lupénka se vyskytuje v oblastech kožních záhybů, jako je podpaží, pod prsy a kolem třísel a hýždí. Projevuje se jako jasně červené, lesklé léze, které nemusí mít typické šupinatění spojené s jinými typy. Tento stav může být obzvláště nepříjemný kvůli umístění lézí a s tím souvisejícímu tření a pocení.

Erytrodermická lupénka

Erytrodermická psoriáza je vzácná, závažná forma charakterizovaná rozsáhlým, ohnivým zarudnutím na většině těla. Může způsobovat silné svědění hlavy a dalších částí těla těla, bolest a svlékání kůže ve velkých vrstvách.

Tento typ může být životu nebezpečný kvůli svému vlivu na schopnost těla regulovat teplotu a chránit se před infekcemi a ztrátou tekutin.

Lupénka ve vlasech

Lupénka ve vlasech je běžná a může se vyskytovat od mírného loupání podobného lupům až po těžké případy s tlustými, krustovitými ložisky pokrývajícími celou vlasovou pokožku.

Běžně se rozšiřuje na čelo, zadní část krku a uši. Lupénka ve vlasech může být obzvláště nepříjemná kvůli viditelnosti a náročnosti léčby. Léčba lupénky ve vlasech často vyžaduje specializované šampony, lokální léčbu a v některých případech i světelnou terapii.

Proti lupénce ve vlasech může pomoci kokosový olej nebo olej na vlasy.

Lupénka na obličeji

Lupénka na obličeji, zejména okolí obočí, horní část čela a linii vlasů, je méně častá, avšak velmi nepříjemná. Kůže obličeje je citlivější a představuje výzvu pro možnosti léčby, která musí být méně dráždivá a zároveň účinná. Lupénka na obličeji často vyžaduje pečlivou kombinaci lokálních ošetření a pečlivé péče o pleť.

Lupénka na nohou

Lupénka na nohou, včetně stehen, kolen a holení, se může podobat jiným typům plakové lupénky s hustými, šupinatými skvrnami. Pohyblivost a prokrvení dolních končetin může zhoršovat příznaky lupénky na nohou, což vede k nepohodlí, svědění a bolesti, které ovlivňují každodenní aktivity. Zásadní roli při zvládání lupénky na nohou hraje zvlhčování, jemný peeling a předepsaná léčba.

Vnitřní lupénka

Kromě kůže může mít lupénka i systémové důsledky, často označované jako vnitřní lupénka. Chronický zánět spojený s vnitřní lupénkou může zvyšovat riziko dalších zdravotních potíží, včetně psoriatické artritidy, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a deprese.

Neměly by se podceňovat ani psychologické dopady, protože viditelnost a chronická povaha onemocnění může vést ke značnému emočnímu a duševnímu strádání, což vyžaduje léčebné přístupy, které zahrnují psychologickou podporu.

Lupénka – léčba

Přestože neexistuje pro lupénku léčba, je k dispozici řada postupů, které pomáhají zvládat příznaky a zlepšují kvalitu života postižených.

Lokální léčba

U lupénky léčba lokálně bývá první linií obrany proti mírné až středně těžké lupénce. Patří mezi ně kortikosteroidy, analogy vitaminu D a retinoidy, které mohou pomoci zmírnit zánět a zpomalit nadměrnou tvorbu kožních buněk.

Zásadní roli při zvládání lupénky hrají hydratační a zvláčňující přípravky, které udržují pokožku hydratovanou a poddajnou, čímž snižují svědění a šupinatění.

Fototerapie

V závažnějších případech může být doporučena fototerapie. Ta zahrnuje vystavení kůže ultrafialovému (UV) záření za kontrolovaných podmínek. U mnoha pacientů se jako účinné ukázaly terapie UVB zářením a ošetření laserem. Fototerapie pomáhá zpomalit růst postižených kožních buněk, zmírňuje příznaky a přináší úlevu.

Systémová léčba

Další možností pro osoby se středně těžkou až těžkou psoriázou je systémová léčba. Tato léčba, která působí na celé tělo, se obvykle předepisuje, pokud lokální léčba a fototerapie nestačí. Systémová léčba může zahrnovat perorální nebo injekční léky.

Alternativní postupy

Mnoho pacientů, kteří hledají alternativní nebo doplňkové přístupy ke zvládání svého onemocnění, navíc využívá úpravy životního stylu a přírodní prostředky. Zdravá strava, techniky snižování stresu včetně mindfulness, pravidelné cvičení a vyhýbání se spouštěčům, jako je kouření a alkohol, mohou přispět k lepší kontrole lupénky.

Pomocníkem může být i aplikace Lupénka, dostupná pro operační systémy Android a iOS. Prostřednictvím aplikace se lze objednat k odborníkovi, zapisovat si údaje o svém onemocnění či vést fotodokumentaci lupénky.

Ekzém – lupénka

Pokud jde o kožní onemocnění, často se hovoří o spojitosti ekzém – lupénka. Ve skutečnosti se jedná o dva různé problémy, které se často zaměňují kvůli podobnému projevu.

Ekzém neboli dermatitida je široký pojem, který zahrnuje několik typů zánětů kůže. Patří mezi ně atopická dermatitida (nejčastější forma), kontaktní dermatitida, dyshidrotický ekzém a další.

Atopický ekzém, často nazývaný jednoduše ekzém, je chronické zánětlivé onemocnění kůže charakterizované svědivými, červenými a oteklými skvrnami.

Na rozdíl od ekzému lupénku nezpůsobuje alergen nebo dráždivá látka. Jedná se o hyperaktivní imunitní systém, který mylně napadá kožní buňky.

Rozdíly – atopický ekzém – jak vypadá začínající lupénka

Rozpoznání časných příznaků lupénky může pomoci při včasném zásahu a lepší léčbě.

Včasné příznaky lupénky:

• Malé šupinaté skvrny, které jsou běžné u dětí.
• Suchá, popraskaná kůže, která může krvácet, často mylně považovaná za suchou kůži nebo ekzém.
• Ojedinělé červené skvrny, které se zvětšují a vytvářejí šupinaté plaky.
• Mírné svědění nebo bolestivost v okolí postižených míst.
• Změny na nehtech, včetně jamek, změny barvy a oddělování od nehtového lůžka.

Rozlišení podobností „atopického ekzému – jak vypadá začínající lupénka“ může být někdy obtížné kvůli překrývajícím se příznakům. Určité charakteristiky však mohou pomoci odlišit atopický ekzém – jak vypadá začínající lupénka:

• Lokalizace: Výskyt na ohybových plochách (vnitřní strany loktů a kolen), tvářích a pokožce hlavy bývá typický pro ekzém. Lupénka obvykle postihuje vnější strany loktů a kolen, pokožku hlavy, dolní část zad a obličej.

• Vzhled: Skvrny ekzému jsou obvykle méně ohraničené a červenohnědé, zatímco plaky lupénky jsou dobře ohraničené a často pokryté stříbřitými šupinkami.

• Svědění: Ačkoli obě onemocnění svědí, ekzém má tendenci způsobovat intenzivnější svědění těla.

• Věk nástupu: Ekzém často začíná v raném dětství, zatímco lupénka se může objevit v jakémkoli věku, s maximem výskytu ve 20 a 50 letech.

Pokud se někoho objeví příznaky ekzému/lupenky, je nezbytné poradit se s dermatologem, který provede důkladné vyšetření a sestaví plán léčby na míru. Tento přístup může výrazně zlepšit kvalitu života a minimalizovat dopad těchto chronických kožních onemocnění.

Káva a lupénka

Mezi nesčetnými faktory životního stylu, které mohou ovlivňovat lupénku, vzbudila pozornost možná spojitost kávy a lupénky. V současné době neexistují jednoznačné důkazy, které by spojovaly kávu a lupénku přímo se zhoršením nebo zmírněním tohoto onemocnění

Některé studie ovšem naznačují, že protizánětlivé vlastnosti kávy díky vysokému obsahu polyfenolů mohou být prospěšné při snižování zánětu obecně. Tyto vlastnosti by teoreticky mohly podpořit léčbu lupénky, která je v podstatě zánětlivým onemocněním.

Jiné výzkumy naopak naznačují, že káva může u některých jedinců působit jako spouštěč, pravděpodobně díky svým stimulačním účinkům na centrální nervový systém, což by mohlo nepřímo ovlivnit imunitní reakce a zdraví kůže.

Míra osobní tolerance se může výrazně lišit a to, co funguje u jednoho člověka, nemusí nutně fungovat u jiného. Vedení podrobného deníku stravovacích návyků, včetně konzumace kávy, a zaznamenávání případných souvislostí se vzplanutím lupénky může být poučným cvičením.

Závěrem lze říci, že ačkoli lupénka zůstává náročným onemocněním, které nelze vyléčit, řada léčebných postupů od lokálních mastí až po systémové léky poskytuje naději a úlevu mnoha nemocným.

Doplňkovou roli při zvládání tohoto chronického onemocnění hrají úpravy životního stylu, včetně dietních opatření, jako je konzumace kávy. Probíhající výzkum má zásadní význam pro odhalení složitosti lupénky a zdokonalení přístupů k její léčbě, což pacientům nabízí lepší kvalitu života.